Bila Anda sering mengalami keluhan nyeri pinggang, hati-hati. Bisa jadi itu pertanda ada penyakit batu ginjal. Dari sekian banyak metode penanganan batu ginjal, ada satu pilihan lain yang lebih menguntungkan pasien, diantaranya adalah teknik percutaneous nephrolithotomy atau PCNL.
PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) sendiri merupakan sebuah penanganan yang biasanya digunakan untuk Batu Ginjal yang terbentuk di dalam saluran kemih akibat kristalisasi senyawa kimia dalam urin seorang manusia. PCNL sendiri merupakan sebuah teknik yang biasanya digunakan untuk menghilangkan kristal ataupun sebuah batu tertentu di ginjal atau ureter bagian atas (Saluran yang dapat mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih).
Sebagai informasi, kata “percutaneous” dalam prosedur ini berarti dilakukan melalui kulit. Sedangkan “nephrolithotomy” berarti pengangkatan batu ginjal dari ginjal. PCNL adalah bedah minimal invasif yang kemungkinan komplikasinya kecil. Pasien juga bisa sembuh lebih cepat dibandingkan dengan operasi bedah terbuka.
Tindakan PCNL akan dilakukan oleh Seorang ahli urologi, dengan cara membuat sayatan kecil di punggung atau samping untuk mengakses ginjal dan mengeluarkan batu ginjal.
Apa Itu PCNL?
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) adalah teknik untuk menyingkirkan batu ginjal lewat sayatan kecil sekitar satu sentimeter pada pinggang pasien. Dengan hanya sedikit sayatan dibanding operasi pengangkatan batu ginjal biasa, rasa sakit dan hilangnya darah lebih minimal serta durasi perawatan di rumah sakit pun lebih pendek.
Umumnya, teknik ini digunakan ketika batu tidak bisa terangkat dengan metode shockwave lithotripsy atau ESWL. Misalnya untuk batu yang berukuran lebih dari dua sentimeter, batu yang terlalu padat, atau batu yang tersebar di banyak tempat. Dalam prosedur PCNL, dokter memasukkan alat berbentuk tabung bernama nefroskop melewati sayatan ke arah ginjal dengan panduan sinar-X atau USG sehingga bisa lebih tepat mengetahui lokasi batu untuk kemudian dihancurkan dengan laser, ultrasound, atau cara lain.
Percutaneous nephrolithotomy bertujuan membantu pasien kembali bebas beraktivitas dengan menyingkirkan penyakit tersebut. Terutama ketika metode penanganan non invasive (obat atau ESWL) gagal memberikan hasil karena kompleksnya kondisi batu ginjal.
Sejak diperkenalkan pertama kali pada 1976, metode operasi minimal invasif ini telah mendapat penyempurnaan berulang kali sehingga tingkat kesuksesannya kian bertambah tinggi.
Kelebihan dari teknik PCNL, antara lain :
- Prosedur ini menghasilkan nyeri pasca operasi yang jauh lebih sedikit
- Waktu rawat inap di rumah sakit lebih singkat
- Waktu kembali bekerja dan beraktivitas sehari-hari lebih cepat jika dibandingkan dengan operasi batu terbuka
- Relatif lebih aman
- Memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dalam membersihkan semua batu dalam satu situasi dibandingkan teknik lain seperti extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), yang seringkali memerlukan beberapa kali percobaan dalam mengeluarkan kristal yang telah terbentuk di Ginjal.
Persiapan Sebelum Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)
Seperti tindakan lain, PCNL memerlukan persiapan pasien agar prosedur bisa berjalan lancar. Dokter akan menginformasikan apa saja yang perlu disiapkan sebelum tindakan, termasuk segala pantangan makanan dan obat-obatan yang bisa mengganggu proses PCNL. Biasanya, pantangan ini berlaku selama sekitar tujuh hari sebelum jadwal PCNL.
Dokter juga mesti memiliki hasil pemeriksaan lengkap pasien dulu sebelum tindakan ini dapat dilakukan. Untuk itu, pasien akan menjalani serangkaian tes dan pemeriksaan, antara lain pemeriksaan fisik, tes darah, tes urine, dan pemeriksaan radiologi. Tujuannya adalah memastikan keamanan pasien selama prosedur.
Sesaat sebelum prosedur, pasien akan diberi antibiotik baik lewat mulut maupun dengan infus. Tim dokter anestesi lalu memeriksa pasien dan memberikan anestesi. selanjutnya, pasien menjalani prosedur PCNL.
Proses/Prosedur Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)
Dokter memulai prosedur dengan pemberian anestesi atau bius total. Pasien bisa ditempatkan pada posisi prone (telungkup) ataupun supine (terlentang). Dokter urologi lantas membuat sayatan kecil dan memasukkan nefroskop ke bagian ginjal yang paling dekat dengan lokasi batu. Lalu dengan menggunakan perangkat laser, gelombang suara, atau mekanis, dokter akan menyingkirkan batu ginjal. Seluruh proses ini berlangsung setidaknya tiga jam.
Perawatan Pasien Pasca Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)
Seusai prosedur, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan pasca-operasi. Pasien akan tinggal di ruangan ini sekitar dua jam untuk dipantau kondisinya oleh tim dokter selama menjalani pemulihan. Dari ruangan ini, barulah pasien menjalani rawat inap selama 1-2 hari di kamar perawatan.
Jika kondisi pasien stabil, dokter akan membolehkan pasien pulang. Dokter akan memberikan petunjuk mengenai apa yang harus dilakukan seusai prosedur.
Rasa sakit yang muncul dari area sayatan merupakan hal wajar. Dokter akan memberikan obat pereda rasa sakit yang bisa dikonsumsi sesuai dengan resep. Pasien sebaiknya menghindari aktivitas fisik yang berat selama setidaknya seminggu ke depan agar cepat pulih dan mencegah rasa sakit.
Pasien juga perlu kembali ke rumah sakit untuk diperiksa lagi kira-kira 6 hari seusai operasi batu ginjal. Dalam kunjungan pemeriksaan ini, dokter akan menggunakan sinar-X untuk menentukan apakah prosedur PCNL sukses dan menilai apakah ada komplikasi.
Produk Penunjang PCNL
Alat ini adalah alat nefroskopi. Nefroskopi adalah tindakan untuk meneropong saluran kemih hingga ke ginjal untuk mengobati batu dan tumor ginjal. selama prosedur ini beberapa ahli tetap membiarkan kawat penuntun berada di tempat sampai ke dalam, sebagai pengaman bila tabung amplatz yang terlepas masih ada tuntunan ke dalam sistem kolekting. Dan PT Sometech Indonesia memiliki alat Nefrostomi dari ClearPetra. Alat ini biasanya juga dilengkapi dengan Stone Retrieval Basket.
Untuk informasi lebih lengkap mengenai semua alat dan produk Urologi dari PT Sometech Indonesia, Anda bisa temui kami di acara UAA 2024. Dan kami akan dengan senang hati memberikan semua informasi yang perlu Anda ketahui. Selain itu Anda juga bisa mengikuti informasi seputar alat dan produk medikal terbaik dari kami di @sti_medical.PC